poniedziałek, 2 lipca 2018

BARTONELLA- objawy i leczenie

Bartonella to gramm-ujemna, tlenowa bakteria o niewielkich rozmiarach od 2 – 3 mikrometrów długości i od 0.2 d- 0.5 mikrometrów szerokości. Bakteria ta wykazuje polimorfizm, czyli posiada zdolność przebierania rożnych kształtów i rozmiarów.

Gatunki znalezione u kleszczy są zbliżone lecz nie identyczne z  Bartonella henselae, Bartonella quintana, Bartonella washoensis i Bartonella vinsonii. Gatunki Bartonella, podobnie jak ma to miejsce u Borrelii, gdyż podlegają szybkim i ciężko uchwytnym zmianom genetycznym. Przyjęto więc inne nazewnictwo BLO, czyli Bartonella Like Organism (organizm podobny do Bartonelli) w ten sposób określając organizm powodujący odkleszczową bartoneloze u ludzi.



DROGI ZAKAŻENIA:

Dotychczas opisano kilkanaście gatunków bartonelli, w tym kilka związanych ze zmianami chorobowymi u ludzi. . Bartonelle przenoszone są przez  kleszcze, pchły kocie, kleszcze, ale możliwe jest również zakażenie człowieka przez bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem (podrapanie lub ugryzienie przez kota, pogryzienie przez psa).
Przedmiotem wielu spekulacji jest to czy do zarażenia może dojść w wyniku innych czynników t.j. kontakt drogą płciową, innych owadów gryzących, badania na ten temat nie są jednak wystarczające by potwierdzić je.

OBJAWY:
  • stany podgorączkowe
  • zimne kończyny
  • drżenia (ciała kończyn)
  • agresja, wściekłość
  • wysypki
  • uderzenia gorąca
  • lęki i napady paniki
  • depresja
  • imitacja zaburzeń dwubiegunowych
  • ataki epilepsji
  • skurcze i drgania mięśni (fascykulacje)
  • zapalenie mózgu i rdzenia
  • problemy z pamięcią
  • nietolerancja hałasu
  • drażliwość
  • niewyraźne widzenie
  • palenie/ dłoni, stóp, goleni, skóry
  • nadwrażliwość na światło
  • polipy w ważnych organach lub wokół nich
  • zespół rozsianego wykrzepienia wewnętrz-naczyniowego.
  • obrzęki
  • wahania nastroju
  • utrata wzroku,
  • zaburzenia wzroku
  • infekcje oczu
  • męty w polu widzenia
  • stany zapalne w oczach
  • podskórne zgrubienia na kończynach
  • ostre bóle z przodu głowy
  • zawroty głowy
  • brak koordynacji mięśni
  • zanik kości szczęki
  • powiększone węzły chłonne
  • mrowienia stóp i nóg
  • obrzęk stawów
  • swędząca skóra
  • ból pleców
  • zadyszka
  • nadmierne przybieranie lub utrata wagi
  • brak apetytu lub jedzenie napadowe
  • bezsenność
  • drętwienia i paraliże
  • zmęczenie
  • ból w dole brzucha
  • nieżyt żołądka
  • neuropatia obwodowa
  • ból oczu, za oczami
  • mgła umysłowa
  • pajączki żylne
  • rozstępy w nietypowych miejscach( plecy, pachy, ramiona)
  • niewyjaśnione siniaki i zadrapania
  • petocje, czerwone plamki jakiegokolwiek rozmiaru
  • wypadanie włosów
  • arytmia, palipitacje i stany zapalne serca
  • reflux żołądkowo przełykowy
  • biegunka

Źródło: Doktor Schaller

DIAGNOSTYKA:

Najczęściej wykonuje się badanie

  • metody hodowli w kulturach tkankowych,
  • techniki chromatografii gazowej obejmujące m.in. badania profilu kwasów tłuszczowych ściany komórkowej, co pozwala na ustalenie klasyfikacji gatunkowej drobnoustroju,
  • oznaczanie przeciwciał przeciwbakteryjnych – najczęściej techniką immunofluorescencji pośredniej (IIF), przy czym przeciwciała w klasie IgG mają swoistość rodzajową, zaś w klasie IgM – gatunkową, METODA NAJCZĘSTRZA
  • techniki biologii molekularnej – analiza technikami PCR, rtPCR, RFLP oraz amplifikowania sekwencji powtórzonych REP (repetitive extragenic palindrome).
  • metody bezpośredniej hodowli bakterii in vitro (rzadko wykorzystywane w praktyce z uwagi na duże wymagania odżywcze bartonelli i ich słaby wzrost na podłożach bezkomórkowych),




LECZENIE

NFZ: niestety w przeważającej liczbie przypadków nie uznają tego za koinfekcje,

ILADS

ANTYBIOTYKOTERAPIA

Do leczenia zakażeń powodowanych przez bakterie z rodzaju Bartonella stosowane są
tetracykliny (doksycyklina, tertracyklina),
fluorochinolony (levofloksacyna, ofloksacyna, ciprofloksacyna) 
rifampicyna
bactrim/ biseptol

Bartonella jest oporna na leczenie, gdyż jako gram-ujemna bakteria wykazuje odporność na antybiotyki. Gramm-ujemne bakterie wykształciły trzy mechanizmy antybiotykooporności.

Pierwszy mechanizmy antybiotykooporności to podwójna ściana komórkowa. Bakterie gramm-ujemnie, w przeciwieństwie do bakterii gramm dodatnich,  posiadają dodatkową zewnętrzną błonę komórkową. Nawet jeżeli antybiotyk  przejdzie przez błonę zewnętrzną , to ma jeszcze do pokonania drugą  wewnętrzną zanim dostanie się do wnętrza bakterii, by ją zniszczyć.

Drugi mechanizmy antybiotykooporności to specjalna grupa enzymów beta-laktamazy, które dezaktywowują antybiotyki  β-laktamowe (grupy antybiotyków najczęściej używanych w leczeniu bartonelozy) .

Pomp efflux to mechanizm oporności bakterii polegający na wypompowywanie antybiotyku poza komórkę bakterii

MOŻLIWE JEST RÓWNIEŻ LECZENIE ZIOŁAMI;

protokół Buhnera
nawiązanie kontaktu z fitoterapeutą, który leczy boreliozę



Brak komentarzy:

Prześlij komentarz